副作用,多巴胺,心神,它的,心火
提問: 我兒子得了抽動癥,有沒有根除的好辦法啊
● 患者性別:男● 患者年齡:8● 詳細病情及咨詢目的:估計有2至三年的時間吧,面部表情經常有變化,喜歡說臟話,有時還愛摳屁股聞臭味,最近這段時間總是不自主搖頭,去醫院確診是抽動癥,醫生給開的是維生素B1和氟哌啶醇和安坦,可看資料副作用好像挺大,所以最好用中藥對嗎?
● 本次發病及持續時間:春節前后,搖頭日漸嚴重,發作頻繁● 目前一般情況:搖頭頻繁
医师解答: 抽動癥是西醫病名。西方國家研究本病已有100多年的歷史,但其發病原因一直未被確定。目前西醫治療以控制癥狀為主,并不能從病因上進行根治。其臨床常用的藥物是神經阻滯劑,它能阻滯多巴胺受體,進而達到控制抽搐的癥狀,其中,被醫學界公認的、肯定的藥物為氟哌叮醇和泰必利,但兩者的副作用比較明顯,如錐體外系不良反應、動作緩慢、肌張力增強、張口困難等,嚴重者甚至使抽動癥狀加重,所以不易被患兒家屬所接受。雖然西藥直接作用于神經遞質及受體,控制癥狀較快,但其作用無選擇性,在控制抽動癥狀的同時也有明顯控制正常肌群副作用。下面分別介紹氟哌叮醇及泰必利的作用機理及副作用。 氟哌叮醇   此藥是治療抽動癥的首選藥物,為多巴胺受體阻滯劑,一般首次劑量為0.25mg,以后根據病情的輕重程度,給予逐漸加量。通常每天的劑量范圍為1.5-10mg,由于氟哌叮醇的半衰期較長,它的臨床效應一般在4-14天后才可見效。在用藥的同時還應密切觀察患兒是否還有其它的服藥反應。   藥物的副作用:(1)胃腸不適,食欲減退,惡心嘔吐;(2)頭暈、倦怠、思睡;(3)記憶力減退,思維遲鈍,影響學習和日常生活;(4)有部分患兒可引起錐體外系反應或帕金森氏樣癥狀,如震顫、流涎、角弓反張、咀嚼困難;(5)認知障礙、口干、便秘、食欲亢進等。   當病人出現上述的其中一種癥狀時,應即刻中斷氟哌叮醇的應用,以免引起其它不良反應。 泰必利   泰必利是一種新型的精神神經安定劑,可對抗多巴胺在腦中的活動,對抽動癥有較好療效。服用時須從小劑量開始,約75-150mg/天,分3次服用。此藥通常在一周內(甚至2個月)并無藥理作用,以后應逐漸增加劑量,多數人以300mg/天為合適治療量。此藥需長時間服用才能有穩固的效果,甚至要服用幾年,乃至終生。   藥物的副作用:(1)頭昏腦脹,昏昏欲睡;(2)閉經,發胖;(3)胃腸道不適、惡心;(4)長期服用者對肝功能有損害。   服用泰必利時,應注意預防副作用的發生,并且要定期檢查肝功能。 中醫認為,兒童先天不足,后天失養,易造成臟腑功能失常。陰陽失調,心腎不交則神志失控,出現神不寧、魂不安、意不固、志不堅的癥狀;腎陰不足,心火上炎,可致神思渙散,多語多動,五心煩熱;水不涵木,肝陽化風,隨經內擾,則出現各部位不自主的抽動。經我所著名腦病專家多年嘔心瀝血的探索,結合抽動癥的特點,認識到腎水不足、肝火旺盛導致肝陽亢而化風,引起抽動發作;結合多動癥的特點認為其最終病位在心,各種原因擾亂心神,則心神渙散不收,注意力難以集中,或心火上炎,或瘀血阻心,或痰熱擾心。據各自病機特點,分為肝腎陰虛、虛火妄動、痰熱內擾、瘀血內阻等證型,研制開發了系列中草藥,消除擾亂心神的各種病因,協調臟腑陰陽平衡,采用養心安神、滋陰降火、平肝熄風、活血化瘀、化痰醒腦等多種方法大大改善了腦部的血液循環,促進了腦啡肽等生化物質的釋放,增加了腦內核糖核酸的含量,增強了大腦的機能。對兒童多動癥、抽動癥、癲癇、智力低下、以及精神障礙等的治療取得了突破性進展,比傳統療法提高了5-6倍效果,其特點是:標本兼治,療程短,見效快,無毒副作用。從而有效的解決了這一世界性難題,填補了世界醫學在本病治療中的一項空白。

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