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抗生素,禁忌,患者,感染者,菌株
提問: 右腎上囊腫
● 患者性別：男● 患者年齡：26● 詳細病情：2007年02月23日去醫院檢查的結果是：雙腎形態正常，實質回聲均，集合系未分離，右腎上極實質內見一大小約為34X37MM液性暗區，邊界清晰，內可見光帶分隔，左腎未見異常。●咨詢目的：怎樣治療及治療費用？如果治療晚了會有什么后果？日常生活及飲食應該注意些什么？
医师解答: 一、一般治療 囊腫直徑少于4cm，無腎盂腎盞明顯受壓，無感染、惡變、高血壓，或癥狀不明顯者，只需密切隨訪觀察，定 期B超復查。 穿刺放液+硬化劑治療 1．適應證本方法適用于囊腫直徑大于4cm，有癥狀，經檢查排除惡性變感染的患者。 2．常用硬化劑、四環素、磷酸鎖、95％的酒精、50％葡萄糖。 3．禁忌證局部皮膚有感染者，有嚴重出血傾向的患者。 4．并發癥出血、感染、血氣胸、腎撕裂傷，動靜脈瘺、損傷性尿囊腫及硬化劑外滲對腎周圍組織的刺激和損 害。 穿刺放液加抗生素治療 1．適應證直徑大干4cm時腎囊腫合并囊內感染者。B超引導下穿刺放液后，根據可能感染的菌株再注入敏感 的抗生素。 2．禁忌證和并發癥與穿刺加硬化劑相同。 手術治療 1．適應證 囊腫合并感染，穿刺放液加抗生素治療失敗。 囊腫惡性變。 穿刺加硬化劑治療失眠。 巨大腎囊腫。 2．禁忌證嚴重心肺肝腎功能障礙不能耐受手術，囊腫惡性變有遠處轉移者。 3．術式選擇 囊腫去頂術，適用于絕大多數腎囊腫患者; 腎切除，適用于囊腫惡性變或囊性腎癌。 4．術后并發癥常為感染、出血、尿瘺。腹腔鏡術后抗并發癥有氣檢、皮下及縱隔氣腫、腸管損傷出血、感染 等。